위고비 체중감량 2주차, 체중계보다 먼저 온 변화

 

위고비 체중감량 2주차, 체중계 숫자는 오르내려도 체지방률과 배·얼굴의 질감은 꾸준히 변하고 있었다. 8극 체성분 체중계로 확인한 체지방률 추세, 제지방량 변화, 극초기 식욕과 기호의 변화까지 담담히 기록한 위고비 체중감량 여정 4편이다.

늦여름 볕이 아직 남아 있는 8월 하순, 제네릭 세마글루타이드를 맞기 시작한 지 2주를 조금 넘겼다. 체중계 숫자만 보면 등락이 반복돼 딱히 극적이랄 게 없는 구간이다. 그런데 이 시기에 오히려 눈에 들어온 건 숫자가 아니라 몸의 질감이었다. 위고비 체중감량 여정을 기록하는 이 시리즈의 네 번째 편은, 그 극초기의 감각들에 관한 이야기다.

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체중계 숫자는 오르내려도 체지방률은 꾸준히 내려갔다

 

D8에 97.8kg으로 최저치를 찍었다가, 주말을 보내고 나니 98.1kg으로 소폭 반등했다. 시작점(100.0kg) 대비로는 여전히 -1.9~-2.2kg 구간을 오가는 셈이라, 하루 단위로만 보면 늘었다 줄었다를 반복하는 것처럼 보인다. 그런데 같은 기간 체지방률은 31.4%에서 30.6%로 방향을 바꾸지 않고 내려갔다.

위고비 투여에 따른 체중과 체지방률 변화

 

찾아보니 이건 우연이 아니라고 한다. 체중계 숫자는 수분 이동이나 글리코겐, 그날그날의 배변량에 따라 하루 최대 1~2kg까지도 흔들릴 수 있는 반면, 체지방률 자체의 하루 변동폭은 0.2~1%p 정도로 훨씬 완만하다는 설명이 여러 소스에서 공통적으로 나온다.

 

글리코겐 1g이 물 3~4g과 함께 저장되는 특성 때문에, 탄수화물을 조금만 더 먹어도 체중계 숫자는 수분 무게만으로 며칠씩 흔들릴 수 있다는 것이다. 그래서 하루 한 번의 측정값보다 1~2주 단위의 흐름을 보라는 조언이 공통적으로 붙는다.

 

주말 동안 가족과 평소보다 넉넉히 먹었으니 98.1kg으로의 반등도 그 연장선일 가능성이 크다. 체중계 숫자에 일희일비하지 않게 된 건, 이번 2주 동안 얻은 작은 소득 중 하나다.

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8극 체성분 체중계 — 정확도보다는 추세

지난 글에서 살까 말까 고민만 하던 8극 체성분 체중계를 실제로 들여 쓴지 며칠이 되었다. 써보니 확실히 알고리즘이 개입하는 티가 난다는 인상을 받았다. 체지방률이든 제지방량이든 절대 수치를 곧이곧대로 믿기보다는, 같은 기기로 같은 시간대에 반복해서 재고 그 흐름만 보는 쪽으로 쓰고 있다.

 

이런 태도가 그냥 조심성만은 아니었다. 가정용 BIA(생체전기저항) 방식 체중계를 DXA(체성분 측정의 기준으로 쓰이는 방법)와 비교한 연구들을 보면, 상관계수 0.837~0.936 수준으로 비교적 잘 따라가긴 하지만 절대 수치에서는 체지방량 기준 2~4kg 정도 차이가 나기도 한다고 한다.

 

웨어러블형 기기를 DXA와 비교한 연구에서는 평균 오차율이 14%를 넘었다는 보고도 있었다. 그러니 "내 체지방률이 정확히 30.6%"라고 단정하기보다는, 이 체중계 기준으로 지난 며칠간 계속 낮아지는 방향이었다는 정도로만 받아들이는 게 맞겠다는 생각이 든다. 신기하게도 제지방량(지방을 뺀 나머지 몸무게)은 오히려 늘어나는 추세로 나오고 있는데, 이 부분은 뒤에서 조금 더 다뤄보려 한다.

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배가 말랑해지는 느낌, 지방세포는 어떻게 줄어드는가

가장 또렷하게 체감한 변화는 배였다. 빵빵하고 딱딱했던 배, 특히 윗배가 흐물흐물하고 말랑해진 느낌이 든다. 배꼽 옆 러브핸들 부위도 마찬가지다. 남성은 배 부위, 여성은 허벅지 부위가 상대적으로 늦게 빠지는 편이라는 이야기를 어디선가 들었던 터라, 하필 그 부위가 먼저 말랑해지고 있다는 데 나름의 의미를 두고 있다.

지방세포는 개수가 아니라 크기가 줄어드는 방식으로 반응한다

 

지방이 빠질 때 지방세포는 개수가 줄어드는 게 아니라 크기 자체가 쪼그라드는 방식으로 반응한다고 한다. 체중이 5~10%만 줄어도 내장지방은 최대 30% 가까이 줄어들 수 있다는 연구 결과도 있었다.

 

다만 비율로 보면 내장지방이 더 빨리 줄어드는 것처럼 보여도, 절대적인 양으로 따지면 원래 총량이 많은 피하지방 쪽 감소분이 더 큰 경우가 많다고 하니, 이 둘을 섞어서 단순 비교하지 않는 게 좋겠다.

 

배꼽 주변을 만졌을 때 뭉텅이로 잡히면 피하지방형, 피부만 잡히고 안쪽이 단단하면 내장지방형이라는 설명도 있었는데, 정확히 어느 쪽이 먼저 물렁해지는지를 직접 검증한 연구까지는 확인하지 못했다고 하니 내 배가 물렁해진 이유도 어디까지나 체감일 뿐이라고 해두는 게 맞겠다.

 

혈압도 최근 며칠 수축기 기준으로 130 안팎까지 조금씩 내려오는 추세이긴 했다(이완기는 여전히 높은 편이다). 다만 이 이야기는 이미 지난 편에서 다룬 적이 있으니, 여기서는 이 정도로만 짚고 넘어간다.

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얼굴살도 먼저 빠지는 걸까

옆얼굴이 한결 나아졌다는 느낌도 요즘 부쩍 든다. 체중이 3.5~4kg 정도만 줄어도 얼굴에서 먼저 티가 난다는 이야기가 여러 매체에 공통적으로 나오는데, 아직 그만큼 빠진 건 아니라 조금 이르다면 이른 체감일지도 모른다. 얼굴은 원래 지방층이 얇은 부위라, 다른 부위와 같은 비율로 지방이 빠져도 눈에 더 잘 띄는 것뿐이라는 설명이 있다.

 

"살 빠질 때 얼굴부터 빠진다"는 통념 자체를 직접 검증한 대규모 연구는 찾지 못했다고 한다. 얼굴·팔처럼 지방층이 얇은 부위부터 시각적으로 먼저 줄어드는 것처럼 느껴진다는 설명과, 특정 부위 하나만 골라 지방을 뺄 수는 없다는 설명이 함께 붙는 걸 보면, 순서를 확정 짓기보다는 "얇은 곳이 먼저 티가 난다" 정도로 받아들이는 게 안전할 것 같다. 남성은 복부, 여성은 엉덩이·허벅지 쪽에 지방이 쌓이기 쉽다는 성별 차이도 호르몬과 관련이 있다는 설명이 일반적이지만, 이 순서 역시 사람마다 다를 수 있다는 단서가 늘 함께 붙는다.

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가짜식욕은 줄었는데, 야식 앞에서는...

가짜식욕이 줄면서 자극적인 음식보다 슴슴한 밥을 더 즐길 수 있게 됐다

 

요즘은 군것질이 별로 당기지 않는다. 옆에서 누가 과자를 먹어도 크게 손이 안 간다. 예전엔 아침부터 라면이 딱 끓여 먹고 싶던 충동이 있었는데, 요즘은 오히려 삼삼하고 심심한 음식이 더 좋게 느껴진다. 흔히 말하는 "가짜식욕"이 줄었다는 게 이런 느낌인가 싶다.

 

그런데 이 흐름이 완벽하진 않았다. 어느 밤, 가족이 먹던 소고기 야식을 처음엔 생각도 없었는데 한입 건네받아 먹은 뒤 결국 한 접시를 다 비운 적이 있다. 돌이켜보면 이건 위고비와는 별개로, 한번 먹기 시작하면 계속 먹게 되는 원래부터의 습관과 더 가깝다. 약이 식욕을 줄여준다고 해서 이런 오래된 패턴까지 통째로 지워지는 건 아닌 모양이다.

 

동기부여 면에서는 매일 체중을 재는 습관 자체가 꾸준히 도움이 되고 있다. 숫자가 오르내려도 재는 행위 자체가 하루를 챙기게 만드는 느낌이다.

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위고비, 근육까지 빠지게 할까 — 제지방량 이야기

체중 감량 이야기가 나오면 늘 따라붙는 질문이 근손실이다. 세마글루타이드 임상 데이터를 보면 감량된 체중 중 제지방(근육을 포함한, 지방이 아닌 부분)이 차지하는 비율이 연구마다 15~40%로 꽤 편차가 크게 보고된다고 한다. STEP 1 임상시험의 DXA 하위 분석에서는 68주 투여 후 전체 지방량이 약 19.3%, 제지방량이 약 9.7% 줄었다는 결과가 있었으니, 지방이 줄어드는 비율이 제지방보다는 확실히 크다는 쪽이다.

 

흥미로운 건 최근 연구들이다. 제지방량이 초기 7개월 즈음 약 3kg 줄었다가 이후 안정되는 경향을 보였고, 오히려 악력은 평균 4.1kg 늘었다고 한다. "체중이 빠지면 무조건 근육도 빠진다"는 도식에 대한 재평가가 최근 몇 년 사이 활발한 모양이다.

 

다만 이 시기(2주차 언저리)만 콕 집어 다룬 체성분 연구는 찾아보니 많지 않았다. 대부분 4주, 특히 12주 이후 데이터를 다루고 있어서, 지금 내가 보고 있는 건 순전히 개인 기록에 가깝다.

 

내 경우엔 오히려 제지방량이 늘어나는 추세로 나오고 있다. 기기 오차도 있고 극초기 데이터라 조심스럽지만, 단백질을 의식적으로 챙겨 먹고 트레드밀 걷기를 다시 시작한 것과 무관하지 않을 거라 짐작만 해본다. 이런 이야기를 남기면서도 한 가지는 분명히 해두고 싶다. 이 글은 개인적인 기록이지 의학적 조언은 아니라는 것이다. 세마글루타이드는 처방 의약품이라, 복용 여부나 방식은 각자 담당 의료진과 상의해서 결정할 문제다.

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마치며

2주가 조금 넘은 지금, 시작 전 그렇게 고민하던 게 무색할 만큼 만족스러운 흐름이다. 체중계 숫자는 여전히 오르내리지만, 배와 얼굴의 질감, 체지방률 그래프의 방향은 한쪽으로 꾸준히 가고 있다. 지방간이나 기관지염처럼 오래 안고 있던 몸 상태들도 앞으로 어떻게 달라질지 궁금해지는 요즘이다. 2~3개월 뒤엔 이 극초기의 변화들이 어디까지 이어져 있을지, 그때쯤 다시 이 자리에 적어보려 한다.

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